糸球体の炎症によって、タンパク尿や血尿が出る病気を総称して糸球体腎炎と呼びます。
急性糸球体腎炎（急性腎炎）は、一般的に4歳～10歳くらいまでの子どもで、晩秋から寒冷期に多く発症する病気ですが、成人や高齢者でもときどき見られます。ほかの腎臓病と異なって、ほとんどの場合完全に治ります。この病気の特徴は、タンパク尿回血尿、むくみ、高血圧が出現し、こうした急性期が過ぎると、一般的によくなるのも早い点です。
一般に急性期を過ぎると、むくみ（浮腫）が軽快するとともに血圧が正常に回復し、通常1～3か月後にはタンパク尿や血尿が消失します。しかし、4～5か月後に腎生検（腎臓の組織検査）を行うと、まだ糸球体に病変が残っていることが多く、約6か月は医師の診療を受け、十分に経過を観察する必要があります。その後6か月くらいは無理のない生活をしましょう。可能であればもう一度、腎生検で病気の程度を確認するのが最も確実です。
原因 | 溶血性連鎖球菌などの細菌による扁桃や皮膚の炎症などがきっかけです。 |
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症状 | 扁桃やのどの炎症（多くは発熱）が治ってから、1～2週間後に血尿（目では分からないことも多い）やタンパク尿、むくみ（浮腫）、高血圧などが出現。全身倦怠などの症状が出る場合もあります。体重を量ると、急に太っていることが分かります。高血圧の影響で頭痛を訴えたり、吐いたりすることもあります。重症の場合は、尿量が少なくなり、むくみ（浮腫）が強くなって肺までむくみがおよび（肺水腫）、呼吸困難となり一時的に透析が必要なこともあります。 |
治療 | 保存的治療が中心です。安静、保温のほか、水、塩分、タンパク質の食事制限が行われます。急性期には溶連菌感染に対する抗生物質の使用と、高血圧に対して降圧薬と利尿薬が使われることもあります。これらの治療は、発病初期の数日から数週間に限られ、検尿の異常以外の症状がなくなったら普通の生活に戻し、通常は薬を服用する必要もありません。 |
